Авторская программа Марины Аствацатурян «Медицина в контексте», тема: «Гены, среда и алкоголь».
Гость программы:
Светлана Боринская, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории анализа генома Института общей генетики имени Н.И. Вавилова РАН. Специализируется на таких тематиках, как генетическая и социокультурная эволюция человека, генетика поведения и ген-средовые взаимодействия. Участник исследований в области генетической основы алкоголизма.
★ В Западной Европе продолжительность жизни растёт на 2 месяца в год, в России меньше на 15 лет и нестабильна.
★ Алкоголь – главная причина меньшей продолжительности жизни в России.
★ Один из ведущих эпидемиологов Александр Викентьевич Немцов подсчитал вклад антиалкогольной кампании – несмотря на аргументы про «самогон».
★ При отпуске регулирования алкоголя – тут же погибло 1,52 млн. человек.
★ Главное проблема не в «качестве алкоголя», а в количестве.
★«Вклад в смертность дают не больные алкоголизмом, их не так много, небольшие проценты, а мужчины, употребляющие алкоголь в быту, т.е. бытовое пьянство, а эта проблема касается не нескольких процентов, а почти половины наших мужчин».
★ Люди называют средствами от алкоголизма то, что не может человеку помочь: «взять себя в руки», но волевая регуляция нарушена, или меры со стороны государства, но к ним человек к ней должен прийти, а семья и близкие не помогают.
★ Исследования близнецов показывают, что гены имеют вклад. Дети в приёмных семьях ближе к биологическим родителям по риску.
★ 2 группы генов, влияющие на развитие алкоголизма: гены, контролирующие метаболизм алкоголя и гены, контролирующие нейропсихические функции.
★ Алкогольдегидрогеназа – контролирует синтез фермента, окисляющего алкоголь до ацетальдегида (а это уже токсин).
★ Альдегиддегидрогеназа – окисляет альдегид до уксусной кислоты.
★ Ацетальдегид вызывает риск развития заболеваний, в том числе онкологических.
★ В Европе распространён ген, который кодирует фермент с низкой скоростью окисления алкоголя. Спирт медленно превращается в ацетальдегид, который потом быстро разрушается. Концентрация ацетальдегида невелика.
★ А в Восточной Азии была найдены атипичные варианты: первый этап происходит очень быстро – в 100 раз быстрее европейского. Спирт быстро перегоняется в токсин, а детоксикация ацетальдегида почти не работает и человек имеет очень высокую концентрацию токсичного продукта.
★ Распространены представления, будто бы у монголоидов нет этого фермента, но в реальности всё наоборот – она есть, и расщепляет алкоголь быстрее. Концентрация ацетальдегида в 30 раз выше.
★ Эйфория связана с алкоголем, а вред с ацетальдегидом.
★ Флаш синдром – флашинг, краснее лицо, потоотделение, головокружение, сердцебиение и человек физически не способен продолжать потребление алкоголя.
★ Торпеды – препараты, блокирующие разрушение ацетальдегида и приводящие к тяжёлым ощущениям, но они опасны.
★ В Азии 70 процентов первого гена (быстрое расщепление алкоголя) и 50 процентов второго (медленное расщепление ацетальдегида). Сочетание даёт невозможность выпить много.
★ Миф о том, что у русских будто бы азиатский ген, который заставляет их пить, но как раз такие люди физически не могут стать алкоголиками.
★ Атипичные гены снижают потребление. У русских частота первого гена 10 процентов, у населения южной Сибири от 30 до 50 процентов, но атипичная распространённость второго ниже – почти не встречается, менее 1 процента.
★ Выборка 600 русских мужчин. Больше всего пьют молодые люди до 35 лет, после пьют меньше – здоровье не позволяет. При атипичном гене потребление на 20 процентов меньше во всех возрастных группах – у них не было и запоев.
★ Запой – это спецтермин, потребление алкоголя 2 и более дня подряд с выпадением из привычного социального графика: 0 из 69. При том что у носителей европейского гена 48 из 567. Меньше употребление суррогатов: 1.
★ От трети до половины мужчин потребляют больше аналога 1 бутылки водки в неделю (в пересчёте).
★ 13-14 процентов непьющих (не потребляли последний год) – многие уже просто не могут.
★ Никогда не потребляли всего 3 человека из 600.
★ В группе умеренно пьющих 14 процентов носителей атипичного гена, а в группе неумеренно пьющих только 8 процентов. (обе группы по 50 процентов).
★ «Алкоголь сердце разрушает, несмотря на то, что у нас распространён ещё один миф, будто бы алкоголь полезен для сосудов».
★ Те, кто обладает «защитным» геном пьют меньше, но BNP-маркер сердечной недостаточности у них выше из-за токсичного воздействия ацетальдегида.
★ Эпидемиологические исследования, проведённые в 1970-е годы пришли к выводу, что если по чуть-чуть выпивать дозу равную 1 бутылке водки в неделю, то это даёт минимальную смертность. Риск также был выше у тех, кто не пьёт последний год, но потреблял раньше (подорвали здоровье). Интерпретация была такой, что алкоголь улучшает здоровье, однако оказалось, что у тех, кто пьёт умеренно, выше зарплаты, выше уровень образования и выше уровень физической активности. Потребление алкоголя никак не повышает уровень физической активности.
★ На самом деле умеренное потребление алкоголя является маркером социального благополучия, с которым связан определённый образ жизни, в том числе более физически активный. Поэтому эта кривая не является доказательством, что алкоголь полезен для сердца. Эту социальную нагрузку трудно отделить от социальных факторов. Скорее люди не пьют, потому что больны, а не наоборот.
★ У людей с высшим образованием продолжительность жизни продолжала расти даже тогда, когда у людей со средним и низшим упала. В Европе росла во всех группах.
★ Данные об уровне потребления алкоголя контролируются с помощью биомаркеров.
★ Уровень стресса у высокообразованных тоже ниже. У женщин стресс выше, чем у мужчин, но живут дольше (женщинам не стыдно жаловаться).
★ Члены и членкоры Академии Наук имеют более высокую продолжительность жизни.
★ Высшее образование также защищает от запоя, как и ген, но слабее.
★ Другая группа генов, которые влияют на стремление к потреблению алкоголя, это гены, которые регулирует передачу нервного импульса, в частности работу систему положительного подкрепления (лимбическая система по старой терминологии) – «зона рая».
★ Зависимый человек не воспринимает реальность адекватно, т.к. химические сигналы обманывают его, говоря ему, что всё хорошо.
★ Гены, регулирующие передачу нервного импульса влияют в меньшей степени. Они определяют желание отключать голову. Азиаты, которые не могут отключить голову алкоголем, отключают её другими наркотиками.
★ Нет ни одного главного гена, который бы предопределял развитие алкоголизма, все гены дают только суммарный эффект.
★ Человек должен обучиться определённым нормам поведения, но эти же механизмы работают на формирование зависимости. Те, кто сверхобучаем, быстрее становится зависимым.
★ Алкоголь приносит облегчение людям с нарушенными мозговыми ритмами. У людей с нормальным функционированием мозга такого эффекта не наблюдается.
★ У людей с большей склонностью к потреблению алкоголя (по рецептору к дофамину) навык не вырабатывался на отрицательном подкреплении (сигнал неправильного ответа), а на положительном вырабатывался (хотя результаты требуют подтверждений). Кнут плохо работает, хорошо работает пряник.
★ Для женщин алкоголь действительно более опасен.

Авторская программа Марины Аствацатурян «Медицина в контексте», тема: «Гены, среда и алкоголь».
Гость программы:
Светлана Боринская, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории анализа генома Института общей генетики имени Н.И. Вавилова РАН. Специализируется на таких тематиках, как генетическая и социокультурная эволюция человека, генетика поведения и ген-средовые взаимодействия. Участник исследований в области генетической основы алкоголизма.
★ В Западной Европе продолжительность жизни растёт на 2 месяца в год, в России меньше на 15 лет и нестабильна.
★ Алкоголь – главная причина меньшей продолжительности жизни в России.
★ Один из ведущих эпидемиологов Александр Викентьевич Немцов подсчитал вклад антиалкогольной кампании – несмотря на аргументы про «самогон».
★ При отпуске регулирования алкоголя – тут же погибло 1,52 млн. человек.
★ Главное проблема не в «качестве алкоголя», а в количестве.
★«Вклад в смертность дают не боль